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李兰娟首次披露武汉封城细节：1月22日深夜汇报必须封城
文 | 中国卫生杂志 孙梦

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“武汉市内住着1000多万人，封城，是万不得已的措施。其实我们之前已经提出建议，希望武汉‘不进不出’，要真能做到‘不进不出’，也就不需要封城了。但是要过年了，大家做不到呀，所以只好采取封城这样强硬的措施来控制疫情。如果不封城，更多城市都变成武汉那样，那对我们国家的损失太大了。”

“从2月2日到现在，可以用惊心动魄来形容。每天的新发感染者，从四位数、三位数、两位数，已经到现在的个位数，我相信不久之后应该就能清零。清零以后，再观察两个星期，没有新发感染，我会建议解除武汉封城。”

种种迹象表明，这次病毒的传染源已经不是海鲜市场，人，才是传染源

中国卫生：作为传染病学专家，在1月18日去湖北之前，您对湖北和武汉的情况有所了解吗？作为国家卫生健康委高级别专家组成员， 初到达武汉时，面临的情况，和之前所听到的、所预想的，有什么不同吗？

李兰娟：1月初的时候，我听说武汉出现了传染病，作为专家，我很关心，也打电话给有关同道询问情况。后来，我听说可能有医务人员感染，我意识到严重性，就向国家卫生健康委员会申请去武汉看一下。国家卫生健康委很快就决定派我和钟南山院士等6位专家组成高级别专家组前往武汉实地研判疫情，1月18号晚上我们到达了武汉。

我与当地的医院院长和有关专家进行交流，了解到有较多的医务人员被感染，也到金银潭医院、武汉市CDC以及海鲜市场周边察看。我就意识到：这次新型冠状病毒已经存在“人传人”，人已经是传染源。

只有按照甲类传染病管理，才能排查和隔离所有传染源

中国卫生：您提出对武汉采取“不进不出”措施，将新冠肺炎纳入乙类传染病，作为甲类传染病管理，都是基于上述判断所作出的考虑吗？

李兰娟：是的。

如果不按甲类传染病来管，是不可以干预和隔离病人和密切接触者的。2003年的SARS，就是按照甲类传染病管理，当年，浙江曾出现4例输入性病例，为防止疫情扩散，我们一晚上隔离了1000多例密切接触者，所以，浙江就没有出现第二代病人，也没有医务人员感染。

所以我当时提出，这次要想及时发现并隔离传染源，就必须按照甲类传染病管理。只有按照甲类传染病管理，才能排查和隔离所有传染源，而且不仅隔离患者本人，密切接触者也要隔离。

1月19日下午，高级别专家组召开闭门会，让我 个发言。我主要提了以下几个观点：

一是新型冠状病毒感染已经存在人传人。武汉已经有医务人员感染了，这是一个重要标志，说明存在着人传人的，人是传染源，应该按照甲类传染病来管理，发现和隔离所有的感染者，来控制疫情。

二是武汉已经成为一个疫源地，又正值春节来临，全国人口流动将达到高峰，如果不及时采取果断的措施，控制武汉感染者的持续输出，将会出现疫情向全国蔓延。要做到“不进不出”，把疫情控制在武汉。

三是估计已经有不少人被感染，仅靠金银潭医院一家收治病人是不够的，建议立即腾空几家医院来专门收治新冠病人，这样，病人能够做到“应收尽收”，医务人员也能做到有效防控。

四是积极开展轻症及重症病患的救治，明确是否存在细胞因子风暴及其特征，要积极应用在H7N9救治当中行之有效的“四抗二平衡”救治策略治疗病人，尤其是重症病人，也可以考虑干细胞治疗，降低病亡率。

五是积极开展科学研究，包括病毒溯源、分子流行病学调查、病人的发病机制、临床特征总结及新的临床救治方法研究等，用科技的手段有效抗击疫情。

六是要及时通报疫情，并公之于众，让民众了解疾病的态势，依靠社会各界的共同努力，增加老百姓对疾病防治的信心，大家都行动起来，才能真正做到群防群治。

1月20日这天开始，全国的警报一下就拉响了

中国卫生：闭门会上的意见，是如何传向全国的？

李兰娟：闭门会议还未结束，参会的国家卫生健康委医政医管局领导立即电话北京，将“人传人”、“按照甲类传染病管理”等专家的关键意见向国家卫生健康委汇报，国家卫生健康委领导非常重视，又立即向国务院有关领导汇报。会议一结束，专家组就连夜赶赴北京。当晚12点，马晓伟主任会见了钟南山和我，听取了汇报，并决定20日一早向孙春兰副总理及国务院常务会议做汇报。

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